Très perfectible…

Il y a quelques jours je reçois Monsieur D. Il me fait l’honneur de me confier sa santé depuis plus de 15 ans… Il est d’origine portugaise, et même s’il est français depuis 30 ans au moins, il n’utilise jamais la langue de Molière, ou n’émet que de rares mots, avec un accent prononcé.
Mais j’ai toujours réussi à me débrouiller, et je soigne son hypertension, son adénome de prostate, ou le rassure sur ses rares infections virales…

Bref, Monsieur D vient me consulter. L’anamnèse comme toujours n’est pas aisée, il est peu loquace et les progrès en français sont inexistants. Quant à mes études de portugais, j’ai fait l’impasse, mais là, les quelques mots qu’ils me livrent sont intelligibles, c’est enfin clair : il est CONSTIPE ! Je tente de glaner quelques informations classiques supplémentaires, autour de ces récents troubles du transit, et des signes de gravité éventuelles, en poursuivant ce laborieux « dialogue »:
– « Fièvre? » lui dis je en mettant ma main sur mon front…
– « Nausées ? Vomissements ? » en mimant le plus élégamment possible le rejet.
« Bon appétit ? » Là le geste que je fais est compréhensible, et manifestement compris.
« Douleurs ? » Je suppute que le rictus de pseudo souffrance que j’affiche sur mon visage accompagnant l’anteflexion de mon buste tout en tenant mon ventre dans mes mains, est bien interprétée…
« Sang dans les selles ?? » Là c’est un grand moment de solitude…

Je suis globalement rassuré par ses réponses binaires, Oui/No…
Donc il est constipé et ne semble pas présenter de complications ou de signes de gravité à l’interrogatoire.

Je le convie à se défaire et il s’allonge sur la table d’examen.

J’inspecte, je palpe, j’ausculte, je percute… orifices herniaires libres, non fébrile, pas de signes occlusifs, la fosse iliaque gauche me parait souple, pas de signes de sigmoïdite, aire hépatique mate sans signe de pneumopéritoine, tension artérielle normale, pas de pâleur conjonctivale signant une anémie, pas de déshydratation…

Tandis que Monsieur D. retrouve ses vêtements, je lui explique tout en complétant encore avec des signes explicatifs qu’il doit marcher beaucoup, boire beaucoup d’eau, ingérer quotidiennement des légumes verts… ces conseils sont notés succinctement sur une ordonnance qui, je le sais, sera transmise à sa femme. Et puis mimer les légumes verts je n’y arrive pas…et il ne faudrait pas qu’il ait l’impression que je lui raconte des salades.
Mais comme cette constipation est une première chez lui, et qu’à l’interrogatoire j’ai des doutes sur sa réponse négative quant à l’éventuelle présence de sang dans les selles, je lui confie un courrier pour un gastro-entérologue …« constipation de novo » etc… certes c’est un peu sévère, cela risque d’induire un examen invasif, mais on a déjà trouvé des cancers du colon sur des constipations nouvelles sans autres symptômes… et cette barrière de la langue me rend toujours un peu anxieux. C’est discutable mais…

Ainsi Monsieur D. repart avec une ordonnance de conseils « hygiéno-diététique », un courrier qui déclenchera sans doute une coloscopie et une prescription de laxatifs en sachet.

Les consultations suivantes enchainent, grippes, gastro, renouvellement de traitement, visite du nourrisson… et j’oublie Monsieur D…

Le lendemain son épouse, me hèle entre deux rendez-vous. Elle me montre courrier, ordonnance et la boite de sachets laxatifs délivrée la veille… Son attitude est comme toujours respectueuse mais il me semble percevoir un regard moqueur. Heureusement, contrairement à son mari vu la veille, Mme D. est parfaitement bilingue… « Docteur, mais pourquoi ? Une coloscopie ? Du Forlax ?? Je crois que vous n’avez pas compris… c’est son nez qui est pris… CONSTIPAR = ENRHUME !!!! »

Oups !!! Honte sur moi !! Mea culpa !!! Et cela aurait pu aller plus loin !!! Mon pauvre Manuel D. est passé pas loin du redoutable « T.R. » , ou du lavement… pour un simple rhume…

Il est temps pour moi d’apprendre quelques mots de vocabulaire portugais (en sachant que dans le cas présent ce mot existe aussi en espagnol, matière que je suis supposé avoir intégrée un minimum il y a 25 ans)…

On apprend tous les jours, mais il y a des impasses que je ne dois plus faire ! Le ridicule (du médecin) ne tue pas, mais les mauvaises compréhensions…

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7 réflexions au sujet de « Très perfectible… »

  1. Ma hantise ici, avec ces patients que je ne comprends pas… Astuce : traducmed, et googletraducteur. Mais là je viens de vérifier google traduit constipar par constiper… On n’est pas sorti des ronces!
    Bon courage

    • Oui!! Mais sa femme est hyperactive, des ménages à toutes heures, mes notes sont confiées au patient sachant qu il les montrera à sa femme, qui n hésitera pas à repasser entre deux pour que j’étaye mes positions…sauf que cette fois ci, c’est Mme D qui m’a corrigé/expliqué… Je pense qu avec 50 mots clés on peut avancer. Fièvre, sang, douleur, etc…

  2. « Et puis mimer les légumes verts je n’y arrive pas…et il ne faudrait pas qu’il ait l’impression que je lui raconte des salades. »
    J’ai ri.

  3. J’ai la chance de parler le Portugais, et donc de faire quelques consultations dans cette langue, mais pas le Polonais, et bien d’autres langues, d’ailleurs.
    Je soigne un couple de Polonais qui ne parlent aucun mot de Français. Je passe un coup de fil à leur fille en début de consultation, ils lui expliquent, je prends le téléphone, elle me traduit, nous faisons l’interrogatoire ainsi. Je la rappelle en fin de consultation pour faire une synthèse et lui expliquer l’ordonnance et l’éventuel suivi.
    Maintenant, ils arrivent, et déposent sur le bureau la carte VITALE et un post-it avec le numéro de leur fille.

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