Une matinée de consultations sans rendez vous

« Bonjour Docteur ! Je viens juste pour me rassurer. Vous me connaissez, n’est ce pas… »

Mme B est une septuagénaire dynamique, les formes généreuses, dont elle a héritées suite à son sevrage tabagique il y a plus de vingt ans, sont parfaitement assumées, elle  pénètre dans mon bureau d’un pas assuré en me lançant sa désormais traditionnelle introduction :

« Bonjour Docteur ! Je viens juste pour me rassurer. Vous me connaissez, n’est ce pas… »

En effet je la connais bien.  Au moindre symptôme elle accourt, et ces dernières années ,  elle a subi de très nombreux examens, parfois à mon corps défendant, mais le plus souvent avec ma complicité. le « trou de la sécu« , ne cherchez plus c’est elle, c’est moi… Analyses biologiques, des imageries diverses, des endoscopies, mais aussi des consultations spécialisées, rhumatologiques, neurologiques, gynécologiques…  Le dernier et récent bilan cardiologique pour sensations de palpitations n’a rien révélé, ElectroCardioGramme de repos, holter rythmique, échographie cardiaque…

« Docteur, j’ai un peu mal là… oui, derrière le sternum, c’est ça… c’est comme un poids…ça serre… non ce n’est pas très douloureux…non pas essoufflée, pas de fièvre…. vous me connaissez je suis anxieuse…je me fais du souci pour mon petit fils donc…. « 

Après l’avoir invitée à se défaire, et avoir procédé à un examen clinique classique,  j’installe les électrodes -ventouses de mon électrocardiographe tandis qu’ elle continue à répondre à une nouvelle salve de questions….

« Cette gêne ? Je la ressens depuis 2 ou 3 heures… voyons, quelle heure est il ?… »

-Elle n’a plus sa montre, ça parasite l’éléctro-

« …Oui c’est ça…, quand je suis arrivée à votre cabinet cela faisait environ une heure que cela avait commencé, et comme toujours il y a du monde chez vous, donc j’ai attendu 2 bonnes heures en salle d’attente… non ! je n’ai pas voulu déranger, je préfère attendre mon tour! »

Le tracé démarre. Manuellement je fais basculer mon vieux graphe d’une dérivation à l’autre …D1, D2, …V3, …

M***** !!!!   Une « belle » onde de Pardee sur un large territoire !

Ma patiente a attendu plus de deux heures en salle d’attente, sans oser déranger, tandis que s’installait un « bel » infarctus du myocarde.

re- M*****!

Bon… après cela a été relativement rapide… le 15… une équipe médicalisée a prestement pris le relai…

C’était il y a 10 ou 15 ans…

Depuis ma patiente va relativement bien, désormais octogénaire, elle est toujours plantureuse, anxieuse, son état cardiologique s’est stabilisée. Elle continue à venir me voir « pour se rassurer » … qu’il n y ait pas de récidive…

Cela aurait pu être bien plus dramatique !

De mon côté, il n’y a plus de consultations « libres ». Certes les rendez vous nécessitent une plus grande organisation, un investissement de temps et/ou d’argent au niveau secrétariat/standard, mais cela vaut le coup. Moins de transmission de grippe en salle d’ attente, moins de fausse Hypertension provoquée par l’attente (Hypertension « blouse blanche », ou hypertension Blues-attente?), et réduction significative du risque de récidive de la regrettable expérience sus décrite… et puis c’est sans doute mieux pour la famille du toubib…

0018

ps : comme les autres billets, description fortement remaniée pour le respect du secret médical

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2 réflexions au sujet de « Une matinée de consultations sans rendez vous »

  1. Ouh, belle vigilance de ta part!
    Ceci dit, les RDV ne résolvent pas tout… Cette patiente anxieuse aux doléances fonctionnelles multiples… Je ne suis pas sûre que la secrétaire l’aurait fait passer en urgence… Et par les temps qui courent, elle aurait pu se retrouver avec un RDV le lendemain, au profit d’un afflux de grippe qu’il ne serait pas utile de voir en consultation…
    Comment ça je suis négative??!! ;))

  2. Il m’est arrivé exactement la même chose en remplacement avec une patiente sans facteur de risque. Le père de Dr. Remplacé, lui même généraliste rural à la retraite me disait: « Vous savez, ça, ça arrive qu’une fois dans sa carrière ».
    J’espère qu’il a raison!

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